油田聚焦“民生福祉”不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感、安全感，努力營(yíng)造“心齊、氣順、勁足、家和”的良好局面

　　12月26日，油田下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》

　　對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整

　　通知自2024年1月1日起執(zhí)行，具體有哪些變化呢?我們來(lái)看看

　　一、降低普通門(mén)診年度起付標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診(含急診、急診留院觀察，下同) 起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院800元、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算。

　　以前我們普通門(mén)診就醫(yī)首先要個(gè)人負(fù)擔(dān)1000元，然后才開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，現(xiàn)在在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)800元后就可以報(bào)銷(xiāo)了，在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的更少，只需要200元。

　　二、取消普通門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)數(shù)量限制參保人員可在油田門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，根據(jù)病情需要自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　2023年，參保人只能在自己選定的5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，才能報(bào)銷(xiāo)。2024年，可以根據(jù)病情選擇想去的油田定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)都在報(bào)銷(xiāo)范圍。

　　三、降低中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院年度起付標(biāo)準(zhǔn)

　　較同級(jí)別綜合醫(yī)院降低20%。

　　例如，2023年在東營(yíng)市中醫(yī)院(勝利醫(yī)院)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)是1000元，2024年的起付標(biāo)準(zhǔn)降到了800元。

　　四、提高住院床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)參保人員住院(含急診留觀)床位費(fèi)基本醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提高到60元/日，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

　　2023年，住院床位費(fèi)基本醫(yī)保高支付標(biāo)準(zhǔn)是30元/日，2024年提高了一倍。如果一個(gè)長(zhǎng)期住院的病人，一個(gè)月床位費(fèi)可以少負(fù)擔(dān)900元。

　　五、完善女職工分娩醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算支付范圍女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院期間，其新生兒進(jìn)行耳聲發(fā)射檢查、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查產(chǎn)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，與女職工當(dāng)次分娩醫(yī)療費(fèi)用一并報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。

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