東營提前兩年實現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一
12月16日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,從2015年1月1日起,山東省將實行統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度,打破城鄉(xiāng)居民身份限制,允許居民自愿選擇醫(yī);I資繳費檔次。記者了解到,我市在2012年11月份已提前兩年多實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療有機整合,統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
據(jù)介紹,山東省將實現(xiàn)居民醫(yī)療保險制度的“五統(tǒng)一”,其中山東省內17地市將率先統(tǒng)一醫(yī);I資標準,建立正常調整機制。統(tǒng)一確定個人繳費檔次,暫不具備條件的可采取多檔繳費方式,繳費檔次原則上不超過3檔,并打破城鄉(xiāng)居民身份限制,允許居民自愿選擇繳費檔次。
記者了解到,2012年11月份,我市為切實解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合制度單獨運行導致的人員重復參保、財政重復補貼和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不統(tǒng)一的問題,在全省率先實施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、網(wǎng)絡統(tǒng)一、運行規(guī)范的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,并出臺《東營市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》,通過提高各項待遇指標,百姓獲得了更多實惠。
按照《暫行辦法》規(guī)定,我市先后調整實施多項醫(yī)保政策,確保整合工作順利開展,群眾醫(yī)療保障能力得以提高。一是提高了財政補助標準。2013年征繳實行“一制兩檔”,一、二檔個人繳費分別為80元、120元,各級財政補助標準由275元/人提高到320元/人。2014年個人繳費標準統(tǒng)一調整為150元,政府補貼也隨之提高到360元。二是提高了報銷比例。三級醫(yī)院住院報銷比例由50%提高到60%,普通門診報銷比例由35%-45%提高到50%,慢性病門診費用報銷比例75%,廣饒縣更是通過財政補貼提高到90%。三是擴大了報銷范圍。目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》,可報銷藥品目錄范圍也由原來的1127種增加到2387種,診療項目也大大增加。
廣饒縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保負責人雙雙介紹,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農合的優(yōu)化整合,從制度上破除了城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的壁壘,實現(xiàn)了城市、農村醫(yī)保政策統(tǒng)籌和待遇統(tǒng)一,維護了社會公平!皬亩嗖块T經(jīng)辦轉變?yōu)槿松绮块T統(tǒng)一管理,做到報銷流程、待遇標準、醫(yī)療稽查同步開展,極大減少了行政成本,避免重復建設和資源浪費,提高工作效率!
同時,通過整合之后,醫(yī)療保障能力大幅提升,宏觀住院報銷比例由原新農合平均報銷57.3%迅速拉升到62.9%。原先難以解決的重復參保、重復補貼的問題得以徹底解決。以廣饒縣為例,通過整合后網(wǎng)絡系統(tǒng)篩查,篩選重復參保數(shù)據(jù)達25100條,當年節(jié)約財政重復補貼投資803.2萬元。
0546房產網(wǎng)(東營房產網(wǎng)):城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農合的優(yōu)化整合,從制度上破除了城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的壁壘,實現(xiàn)了城市、農村醫(yī)保政策統(tǒng)籌和待遇統(tǒng)一,維護了社會公平。
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