近日，我縣率先開展2013年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診慢性病申報及鑒定工作，群眾積極報名參加鑒定。截至5月25日，醫(yī)療專家對慢性病的鑒定工作完成。據(jù)統(tǒng)計，全縣共收到申報材料7934份，終鑒定經(jīng)由7160份，鑒定經(jīng)由率達(dá)90.2%。

　　政策越來越惠民

　　今年我縣將城鄉(xiāng)居民慢性病報銷種類從24種增至30種，目錄內(nèi)費用起付線以上報銷比例從30%~85%進步到90%，達(dá)到職工醫(yī)保程度。門診慢性病與住院醫(yī)療費用合并利用封頂線達(dá)到16萬元，較原新農(nóng)合慢性病封頂線進步了16倍。

　　本次鑒定履行定病種管理，分為特別門診慢性病和普通門診慢性病。特別門診慢性病是指惡性腫瘤(含白血病)、器官移植(抗排異醫(yī)治)、精力決裂癥及偏執(zhí)性精力病、抑郁癥及雙向情緒障礙(躁狂抑郁性精力障礙)4種疾病。普通門診慢性病是指尿毒癥(透析醫(yī)治)、再生障礙性貧血、糖尿病(慢性沾染，有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥)、高血壓病(合并心、腦、腎并發(fā)癥)等26種疾病。

　　門診慢性病醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)為每半年200元，其中，尿毒癥(透析醫(yī)治)和血友病門診醫(yī)治不設(shè)起付線。鑒定經(jīng)由的患者將在7月份享受到門診慢性病報銷的優(yōu)惠政策。

　　鑒定工作嚴(yán)謹(jǐn)有序

　　人社局成立了專門的門診慢性病鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)鑒定的組織和諧工作，今年從二級及以上醫(yī)療機構(gòu)聘請了30名責(zé)任心強、業(yè)務(wù)技巧精良的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)務(wù)人員，組成門診慢性病鑒定專家?guī)�。鑒定時，隨機抽取18名專家成立慢性病鑒定小組，負(fù)責(zé)具體鑒定工作。

　　同時在初審中因材料不齊全未經(jīng)由的，工作人員又集中利用兩天時間組織患者到醫(yī)院進行了現(xiàn)場查體，確保終鑒定成果正確無誤。

　　百姓醫(yī)療保障逐漸健全

　　門診慢性病作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的一部分，僅僅是百姓醫(yī)療保障的一個縮影。今年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險履行80元、120元兩檔繳費，同時對城鎮(zhèn)“三無”對象、農(nóng)村五保對象、城鄉(xiāng)低生活保障對象、孤兒及符合條件的優(yōu)撫對象、70周歲以上居民、重度殘疾人等12類特別人群減免繳費。參保居民在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費可報銷50%，政策領(lǐng)域內(nèi)住院費用報銷根據(jù)醫(yī)院級別報銷可達(dá)到55%-90%，一個醫(yī)療年度內(nèi)政策領(lǐng)域內(nèi)，累計醫(yī)療費用超過3萬元，經(jīng)兼顧基金報銷后，還可進入年底的市縣級大病補償，總體報銷比例達(dá)到80%，且報銷金額上不封頂。同時為了方便我縣在外地居住的百姓就醫(yī)，還開展了異地醫(yī)療工作，經(jīng)由登記備案，就可選擇在外地的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和報銷。

　　截至5月份，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計報銷醫(yī)療費用6740.5萬元。其中為22547人次報銷住院醫(yī)療費用5859.5萬元，為414742人次報銷門診費用881萬元，減輕了老百姓的累贅。

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